对家长而言，宝宝的每一个发育节点都牵动人心，当发现 4 个月宝宝不会辨别声音方向时，不少家长都会焦虑：是否需要做听力筛查？要解答这个问题，需先明确 4 个月宝宝听觉发育的正常规律，再结合个体差异与潜在风险综合判断。

从婴幼儿听觉发育规律来看，4 个月宝宝通常已具备初步的声音定位能力。正常情况下，听到熟悉的声音（如妈妈的呼唤、摇铃声）时，宝宝会主动转头寻找声源，能大致辨别声音来自左侧或右侧。但需注意，发育存在个体差异 —— 部分宝宝可能因性格内向、注意力易分散，或对测试声音不感兴趣，出现 “不会辨别” 的假象，比如听到声音时仅眨眨眼、动动手脚，而非明确转头，这种情况未必是听力问题。

不过，若宝宝存在以下表现，建议及时进行听力筛查：一是对突然的大声响（如关门声、玩具爆炸声）无任何反应，既不哭闹也不出现肢体抖动；二是无论声音从哪个方向发出，宝宝始终无转头、寻找的动作，且对妈妈的声音、常用安抚音乐也缺乏关注；三是伴随其他发育异常，如对人脸互动不积极、逗笑反应弱等。这些情况可能提示听力发育存在异常，需通过专业筛查排查问题。

听力筛查并非复杂检查，针对 4 个月宝宝，常用的是耳声发射（OAE）和听觉脑干反应（ABR）检查。耳声发射可检测耳蜗功能，听觉脑干反应能评估从耳蜗到脑干的听觉通路是否通畅，两项检查均无创、无痛苦，宝宝在睡眠状态下即可完成。若筛查结果异常，医生会进一步做诊断性听力检查，明确是否存在听力损失及损失程度，以便尽早干预。

需特别提醒的是，新生儿期已做过听力筛查且结果正常的宝宝，也不能完全排除后续出现听力问题的可能。部分听力损失（如中耳炎引发的传导性听力损失）可能在出生后逐渐显现，而 “不会辨别声音方向” 可能是早期信号。及时筛查能避免因延误干预影响宝宝语言发育 —— 婴幼儿期是语言学习的关键期，若听力问题未及时发现，可能导致宝宝语言发育迟缓，甚至影响认知能力。

总之，4 个月宝宝不会辨别声音方向，家长不必过度恐慌，但需保持警惕。先通过日常观察（如用不同方向的声音反复测试）判断宝宝是否真的存在听觉反应异常，若有疑虑，及时带宝宝到正规医院儿科或耳鼻喉科做听力筛查，既是对宝宝发育负责，也能让家长尽早安心。