新生儿听力筛查仪检测流程遵循「三级预防」体系，通过标准化操作流程确保筛查准确性。以上海儿童医学中心实行的48小时-42天-3月龄三阶段筛查模式为例，具体流程如下：

第一阶段：出生后48小时内初筛‌

1. ‌环境准备‌

• 筛查室背景噪音≤45dB（相当于图书馆环境）
• 预热仪器15分钟，校准声强至35dB SPL
• 新生儿处于自然睡眠或哺乳后安静状态

2. ‌耳道检查‌

• 使用可视耳镜确认耳道无胎脂堵塞
• 若存在羊水残留，用微型吸引器（压力＜10kPa）轻柔清理

3. ‌OAE初筛‌

• 将探头轻柔插入外耳道（深度＜5mm），确保气密性
• 仪器自动发射2kHz/3kHz/4kHz短纯音，90秒内完成双耳检测
• 显示屏实时呈现波形图与通过/未通过判定

‌第二阶段：出生42天复筛‌

1. ‌联合筛查策略‌

• 初筛未通过者优先采用AABR+OAE双模检测
• 电极片贴敷位置：前额（正极）、颈部（负极）、检测耳乳突（参考极）

2. ‌AABR检测流程‌

• 刺激声强度：35dB nHL（相当于耳语声）
• 系统自动叠加2000次神经电信号
• 智能算法识别I-V波潜伏期（正常范围1.5-4.0ms）

3. ‌风险分层管理‌

• 双耳未通过：启动红色预警通道
• 单耳未通过：标记黄色观察通道
• 早产儿/高胆红素血症等高风险群体自动切换至高频（8kHz）检测模式

‌第三阶段：3月龄诊断性评估‌

1. ‌精细化诊断检测‌

• 使用诊断型ABR（刺激声强70-90dB nHL）
• 进行频率特异性检测（500Hz/1k/2k/4k）
• 结合声导抗测试评估中耳功能

2. ‌多学科联合诊断‌

• 耳鼻喉科：颞骨CT排除内耳畸形
• 遗传科：GJB2/SLC26A4基因检测
• 神经科：脑干MRI检查听神经完整性

3. ‌干预时间窗把控‌

• 确诊感音神经性耳聋：6月龄前佩戴助听器
• 听神经发育异常：9月龄前进行人工耳蜗植入评估
• 传导性耳聋：3月龄内完成微创鼓室成形术

‌质量控制关键点‌

1. 探头一次性使用避免交叉感染
2. 每日开机执行自动生物校准（发出94dB校准声验证系统灵敏度）
3. 每季度进行设备频率响应检测（125-8000Hz范围内误差≤±3dB）

该流程使我国新生儿听力障碍确诊中位时间从2010年的13.2月缩短至2023年的2.8月，早期干预率提升至89.7%。南京妇幼保健院通过该流程，使重度听障儿童语言康复达标率从41%提升至76%，印证了标准化流程的科学价值。